疫后时代，注重3大策略为医院设计加码

新冠疫情改变了全球医疗领域的运作模式，也对医院建筑设计提出了全新的要求。疫情期间，大量案例表明，传统的刚性设计往往无法快速适应突发状况，导致应急改造效率低下，影响患者救治和医院运营。疫后时代，如何在满足日益增长的患者需求的同时，实现医院空间的灵活转换，已成为医院规划和设计的重要课题。正如Williams (2020)所指出：“由于医院需要满足日益增长的患者需求，并在紧急情况下迅速调整其运营模式，因此设计标准变得尤为重要。这些标准不仅为规划阶段提供了明确的指导，还确保了空间和资源的最大化利用。因此，设计标准贯穿于医院规划的各个阶段，强调以人为本的设计理念，从需求分析到解决方案的实施（Clarkson et al., 2020）。”基于此，本文从弹性空间设计、数字智能转型和以人为本的标准化流程三大策略出发，探讨后疫情时代为医院设计加码的综合路径。

弹性空间设计：为医院提供动态应急能力

医院在常态运营时需满足多样化就诊需求，而在突发公共卫生事件下，又必须迅速转变为高效应急场所。弹性空间设计正是在这一背景下应运而生。该策略主要包括：

首先是，预留多功能转换区域。在建筑规划初期应充分预留可转换区域，这些区域在平时可以作为门诊、候诊或康复区域，而在疫情暴发时可迅速改造为急诊、重症监护或隔离病房。Li, Wong和Chan (2020)提出，模块化与预留式设计能显著缩短场所改造时间，从而提高应急响应能力。

其次是，模块化构件与快速拼装技术。采用模块化设计、预制构件以及可拆卸隔断，使得医院空间在常态和应急模式下均能保持高效运作。美国部分医院在疫情期间通过标准化模块构件实现了急诊区与隔离区的快速转换，显著提升了救治速度（Marz, 2020）。

疫时改造措施

示意图

最重要的是，灵活的流线组织与功能分区：保证洁净，近二三十年来我国血液病发病率、死亡率呈上升趋势。据2003~2007年对全国32个肿登记地区的统计，白血病发病率为5.17/10万，死亡率为3.94/10万。又据报道，至2009年，我国有白血病患者约400万。白血病患者免疫力极低甚至丧失，是最易感染人群，其死亡率在儿童及35岁以下成人中居第１位。血液病已 成为严重影响我国城乡居民健康和生命安全的疾病之一。由此，弹性化设计应重视医患、物品和废物的独立流线组织，确保在高密度运行时不会互相干扰。例如，采用双通道和缓冲区设计，将医护人员通道与患者通道分开，实现“清洁-半污染-污染”三级区域划分，从而降低院内交叉感染的风险。

2013-2018年我国传染病医院数量统计

在国外有关医院或医疗设施的综合标准中，都着重提到有关ICU、易感染病人病房和空气传染性隔离病房的规定。比如日本。在日本医疗福祉设备协会标准《病院设备设计》（2013年版及此前几版）中，除普通病房和放射治疗病房外，主要列出３类病房：易感染病人病房——主要指造血干细胞移植等容易感染患者的病房。空气传染性隔离病房——主要指肺结核、水痘、麻疹等空气感染患者的病房。ICU——重症患者及术后处于重症状况的患者的监护病房。日本医疗用房的环境控制都采用净化空调系统，按洁净度划分出5个等级。

表1 日本医疗用房等级

表2 日本对3类病房的规定

综上，弹性空间设计为医院在疫后以及未来的突发情况中提供了重要的应急转换能力，是提高医院整体运营效率的基础保障。

二、数字智能转型：优化资源配置与运营管理

在信息化浪潮推动下，数字智能技术正成为医院设计和管理升级的重要动力。通过智能系统的引入，医院可以实现资源实时监控、动态调配和流程优化，从而推动整体运营效率的提升。主要措施包括：

构建智慧运营管理平台以HIS、RIS、PACS等系统为基础，整合大数据和云计算技术，实现对床位、诊疗流程、医护人员工作量的实时监测和管理。Rosen (2021)指出，智慧平台能够通过数据分析和预测，帮助医院提前识别潜在瓶颈，实现动态调控，从而大大提高运转效率。

应用物联网与人工智能技术在医院内铺设传感器、RFID标签、以及使用BIM和其他智能设备，可以实现对设备运行状态、环境质量及人员分布的实时监控。借助人工智能算法进行诊断支持和资源调度，不仅优化了就诊流程，也改善了患者体验。例如，某医院通过智能算法将门诊排队时间控制在合理范围，显著提高了患者满意度和就诊效率（Smith, 2021）。这些可以标志着向自适应“感知-响应”医疗保健系统的转变（Clarkson et al., 2020）。

数字化应急预案与远程协同疫情期间，信息系统在远程问诊、在线排队和虚拟会议中的应用大大缓解了人群聚集问题。智能应急预案系统可以在突发状况下迅速启动预定流程，实现跨部门协调和资源共享，确保医院在紧急情况下能够保持高效运作（Marz, 2020）。

综上所述，数字智能转型不仅为医院提供了实时决策支持，也为提高资源利用率和诊疗效率创造了有力条件，是后疫情时代提升医院运营效能的重要策略。

三、以人为本的标准化流程：构建安全、舒适的医疗环境

设计标准在医院规划中起到了至关重要的作用。这些标准不仅明确指导规划与设计，还确保空间和资源的最大化利用，为医院在常态和紧急状态下均能高效运作提供了制度保障。具体来说，以人为本的标准化流程体现在以下几个方面：

从需求分析到方案实施的全流程标准医院在设计规划初期，应通过细致的需求调查，了解患者、医护人员及管理者的实际需求。设计标准应贯穿于从初步概念、方案设计到施工实施的每一个环节，确保每个阶段均能满足实际需求。Clarkson, Evans教授指出：“由于医院需要满足日益增长的患者需求，并在紧急情况下迅速调整其运营模式，因此设计标准变得尤为重要。这些标准不仅为规划阶段提供了明确的指导，还确保了空间和资源的最大化利用。因此，设计标准贯穿于医院规划的各个阶段，强调以人为本的设计理念，从需求分析到解决方案的实施”。

统一化与标准化的病区设计现代医院应推行统一的病区设计标准，从建筑布局、内部流线、功能分区到通风与消毒措施，都应严格依据国家和行业标准进行设计。例如，在诸如新冠疫情这样的紧急情况下,医院的空间布局和设计显著降低了对急诊病房进行改造的效率，导致患者、医护人员和公众普遍不满（Bray 等, 2020）。标准化设计能确保医院各部门之间高效协同，减少运营过程中因设计缺陷引发的安全隐患。

持续改进与反馈机制的建立设计标准不是一成不变的，应随着技术进步和实际应用反馈不断更新和完善。医院在投用后，应定期组织评估和改进，及时总结应急演练和运营过程中的不足，形成反馈机制，为后续改造和新建医院提供科学依据（Lee et al., 2020）。

通过以上措施，医院不仅能够在常态下提供优质医疗服务，也能在遇到紧急情况时迅速调整运营模式，确保安全高效的救治。标准化流程的实施，既反映了以患者和医护人员为核心的设计理念，也为医院资源的高效利用提供了坚实保障。

结论

疫后时代背景下，医院面临的挑战不仅来自于日益增长的患者需求，更来自于突发公共卫生事件对运营模式的严峻考验。本文从弹性空间设计、数字智能转型以及以人为本的标准化流程三大策略出发，探讨了为医院设计“加码”的具体措施和实施路径。三大策略相辅相成，共同构成了医院设计的综合升级方案，为医院在常态与紧急状态下实现快速转换提供了有力支撑。

设计标准贯穿于医院规划的各个阶段，起到了明确指导与资源优化的作用；这一理念在各国先进医院设计实践中得到了充分验证。未来，随着数字化技术和智能管理手段的不断成熟，医院设计必将向更高效、更灵活、更以人为本的方向发展，进而实现安全、舒适、可持续的医疗服务目标。

作者：利文

2024.5.30

参考文献

Bray, M., Eva, S. and Leo, D. (2020) 'The way of design in hospitals during climate change', Journal of Emergency Medicine, 38(4), pp. 453-461.

Clarkson, R., Evans, P. and Williams, D. (2020) 'Human-centred design in healthcare: From concept to practice', Health Design Journal, 12(3), pp. 200-215.

Lee, C., Wong, P. and Chan, K. (2020) 'Adaptive hospital design during COVID-19 in practice', International Journal of Architectural Research, 14(3), pp. 156-168.

Marz, D. (2020) 'Fast responsive hospital design: Strategies for emergency care', Health Facilities Journal, 22(2), pp. 95-107.

Rosen, M. (2021) 'Hospital design and resilience in the post-pandemic era', Health Facilities Journal, 15(2), pp. 97-111.

Smith, J. (2021) 'Green design in healthcare hospitals', Journal of Hospital Engineering, 22(3), pp. 220-235.

王小明, 李大伟 2023. 《疫情后的医疗改革：以信息化促进效率》. 《中国医院管理杂志》，43(5), pp. 1-7.

张丽, 刘强, 陈华 2024. 《远程医疗：提高医疗健康服务效率的新途径》. 《现代医学与健康研究》，8(2), pp. 98-105.