冬春季流脑高发，家长需警惕

冬春季节，气温变化大、室内活动增多，呼吸道传染病进入高发期。流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）就是其中之一。许多家长对流脑的印象停留在“听说过，但不太了解”，殊不知这种疾病起病急、进展快、病死率高，尤其对婴幼儿构成严重威胁。今天我们就来谈谈流脑的危害，以及如何通过疫苗给孩子筑起防护墙。

流脑的危害：急，凶，残

流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病。他有三大特点：

1、发病急。流脑的典型症状包括突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤瘀点瘀斑，严重者可迅速进展为脓毒症、脑膜炎，甚至休克。从发病到病情恶化，往往只有短短数小时。

2、病死率高。即使在国内医疗条件下，流脑的病死率仍高达10%左右，而1岁以下婴儿的病死率更高。部分患者即使幸存，也可能留下智力障碍、听力丧失、截肢等严重后遗症。

流脑可发生于任何年龄，但以3-12月龄婴儿发病率最高。这个年龄段的孩子免疫系统尚未成熟，对细菌的抵抗力弱，一旦感染，后果尤为严重。

3、致残率高，即便经过抗生素治疗，仍有很大比例的患者留下终身的后遗症，最常见的是耳聋，运动障碍，严重的还可能导致截肢，瘫痪等。

怎么预防？疫苗是关键

流脑虽然凶险，但好在有疫苗可以预防。目前我国流脑疫苗主要分为两类：多糖疫苗和结合疫苗。两者虽然都能预防流脑，但在保护效果上有着本质区别。

多糖疫苗是较早使用的技术。它提取细菌表面的荚膜多糖制成疫苗，对成人和大龄儿童有一定保护作用。但有一个关键短板：它对2岁以下婴幼儿基本无效。因为多糖属于“胸腺非依赖性抗原”，小婴儿的免疫系统还无法对它产生有效的免疫记忆。打了疫苗，抗体水平低，也记不住，保护力大打折扣。

结合疫苗则是技术的升级。它将多糖与载体蛋白结合，相当于给多糖配了一个“向导”。这个向导能激活T细胞的辅助功能，帮助小婴儿的免疫系统有效识别并记住抗原。因此，结合疫苗可以从3月龄开始接种，真正保护了最需要保护的小宝宝。同时，结合疫苗能产生免疫记忆，保护更持久。

最近恰逢四价流脑结合疫苗扩龄，也和大家聊一聊这个疫苗。

流脑细菌有多个血清群，不同地区流行的菌群各不相同。目前我国常见的致病菌群包括A群、C群、Y群和W135群。其中Y群发病增长最快，W135群病死率最高。因此，疫苗覆盖的菌群越广，保护就越全面。

四价流脑结合疫苗可以覆盖A、C、Y、W135四种血清群，是目前国内覆盖范围最广的流脑疫苗之一。而且，它也是结合疫苗，保护效果好，最早可从3月龄开始接种，填补了低龄婴幼儿流脑免疫的空白。

家长该如何选择？

目前我国的免疫规划（免费）疫苗中包含A群流脑多糖疫苗和AC群流脑多糖疫苗，但这两者均为多糖疫苗，且对2岁以下婴幼儿保护力有限。如果条件允许，建议家长优先选择四价流脑结合疫苗，原因有三：

一是保护更早。3月龄即可接种，而多糖疫苗最早要到2岁才能产生有效保护。

二是保护更全。覆盖四种血清群，应对多菌群流行趋势。

三是保护更久。结合疫苗能建立免疫记忆，保护效果更持久。

冬春季是流脑的高发季节，提前接种疫苗是最有效的防护手段。带孩子接种时，不妨提前多了解疾病和疫苗的知识，多一份了解，就多一份安心。

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